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“입원해서 미용 시술하세요”…보험금 72억 타낸 요양병원 – 중앙일보
2024. 11. 17. — 일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시킨 뒤 피부미용 시술을 받게 하면서 요양급여와 실손 보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자 등 141명이 적발 …

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일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시킨 뒤 피부미용 시술을 받게 하면서 요양급여와 실손 보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자 등 141명이 적발됐다.

“입원해서 미용 시술하세요”…보험금 72억 타낸 요양병원
일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시킨 뒤 피부미용 시술을 받게 하면서 요양급여와 실손 보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자 등 141명이 적발됐다.

입원해서 치료, 수술했는데 왜 보험사에서는 통원비만 …
예를 들어 1)당일 입원해서 당일 퇴원한 경우 혹은 2)수술 후 입원 기간이 6시간 미만이라면 보험사에서는 이를 ‘입원’이 아닌 ‘통원’으로 간주할 수 있어요! 또한, 보험 약관상 입원의 정의가 ‘의사의 지시에 따라 치료를 위해 6시간 이상 병원에 머무르는 경우’로 명시되어 있다면, 그 기준을 충족하지 않으면 통원비만 지급되는 것이죠. 즉, 입원 기록이 있어도 보험사에서 인정하는 입원 요건을

“입원해서 미용 시술하세요”…보험금 72억 타낸 요양병원
일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시킨 뒤 피부미용 시술을 받게 하면서 요양급여와 실손 보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자 등 141명이 적발됐다.

백내장 수술 시 보상 가능한 실손보험 입원의료비는?20만 원 vs 9 …
김 모씨 등 141명의 피보험자들은 전국의 병원에 각자 입원해서 백내장 수술(다초점 인공수정체 삽입)을 받음. 이후 입원 상태에서 후속 치료를 받고 퇴원 후 보험사에 입원의료비를 청구. 이에 대해 김 모씨 등 141명이 가입한 A 보험사는 백내장 수술은 인정하지만 ‘입원 필요성’을 인정할 수 없다며 입원의료비 지급을 거부. ① 내원 시간 및 퇴원 시간을 합쳐 최소 6시간 이상은 돼야 보험회사

“코성형→비염치료, 피부시술→도수치료”…실손보험 청구한 …
환자가 미용 목적의 ‘비밸브 재건술’을 받고 비염 치료를 한 것처럼 실손보험을 청구했지만, 병원이 건강보험을 청구하지 않은, 보험 사기로 …

미용 시술도 실손보험된다?…“범죄입니다, 거절하세요”
2025. 9. 8. — 피부미용 시술 상담을 받으러 병원을 찾은 ㄱ씨는 800만원 상당의 시술을 실손보험으로 처리할 수 있다고 안내받았다. 병원은 시술 비용을 도수·무좀 …

“입원해서 미용 시술하세요”…보험금 72억 타낸 요양병원
실제로는 환자의 사용 목적에 따라 미용시술, 타인 양도 등으로 구분해 관리했다. 병원 직원들은 미백, 주름 개선 등 피부미용 시술을 하면서 허위 진료기록과 실제 사용 용도를 별도로 표기하고 매뉴얼로 공유했다.

“입원해서 미용 시술하세요”…보험금 72억 타낸 요양병원
일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시킨 뒤 피부미용 시술을 받게 하면서 요양급여와 실손 보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자 등 141명이 적발됐다.